Remoção cirúrgica de grande tórus mandíbular ­ relato de caso / Surgical removal of a large mandibular torus ­ case report

O tórus mandibular é um tipo de alteração anatômica que acomete a tábua óssea lingual localizada normalmente na região dos pré-molares e molares inferiores, geralmente assintomático. Clinicamente é observado através da protuberância na face lingual da mandíbula e confirmado com exames complementares de imagens. O presente trabalho teve como objetivo descrever o tratamento do tórus mandibular volumoso com indicação cirúrgica desde o diagnóstico ao pós-operatório. Paciente do gênero feminino, 40 anos, leucoderma, foi encaminhada para o serviço de cirurgia bucomaxilofacial como queixa principal de dor ao falar, dificuldade de deglutição e interposição lingual. Clinicamente, havia presença de aumento de volume multilobular nos dois lados da mandíbula. Nos exames imaginológicos, foram observadas imagens radiopacas circunscritas, com forma arredondada e sobrepostas ao terço médio das raízes dos dentes indicando diagnóstico clínico e imaginológico de tórus mandibular. Diante da indicação, foi realizada a remoção cirúrgica. A remoção cirúrgica de tórus mandibular restabeleceu as funções do sistema estomatognático, melhorando a mastigação, fonação e deglutição (AU).

Mandibular torus is a type of anatomical alteration that affects the lingual bone plate usually located in the region of the premolars and mandibular molars, generally asymptomatic. Clinically it is observed through the protuberance on the lingual aspect of the mandible and confirmed with complementary imaging tests. This study aimed to describe the treatment of large mandibular torus with surgical indication from diagnosis to postoperative. Female patient, 40 years old, leucoderma, was referred to the department of Oral and Maxillofacial Surgery as the main complaint of pain when speaking, difficulty in swallowing, and lingual interposition. Clinically, there was presence of multilobular volume increase on both sides of the mandible. Imaging examinations revealed circumscribed rounded shape radiopaque images overlapping the middle third of the teeth roots indicating clinical and imaging diagnosis of mandibular torus. Due to clinical indication, the surgical removal was performed. The surgical removal of the mandibular torus reestablished the functions of the stomatognatic system, improving mastication, phonation, and deglutition (AU).

REAÇÕES ADVERSAS DO CLAREAMENTO DE DENTES VITAIS / ADVERSE EFFECTS OF VITAL TEETH BLEACHING

O objetivo deste trabalho foi revisar as reações adversas do clareamento de dentes vitais, já que o mesmo tem sido bastante popularizado e realizado atualmente. As técnicas para o clareamento de dentes vitais utilizam como o principal agente clareador o peróxido de hidrogênio. Vantagens como preservação da estrutura dentária, menor custo e resultados estéticos satisfatórios, têm sido relatadas, no entanto, podem ocorrer reações adversas, como irritação dos tecidos moles, hipersensibilidade dentária, alterações na textura de superfície do esmalte e dos materiais restauradores, além de alterações no tecido pulpar. Estudos demonstram que estes efeitos adversos existentes são mínimos e reversíveis, sendo o clareamento de dentes vitais uma técnica eficaz e segura.

The aim of this study was to review the side effects of vital teeth bleaching, since it has been widely popularized and performed today. The techniques of vital teeth bleaching use the hydrogen peroxide as the main bleaching agent. Advantages such as preservation of tooth structure, lower cost and satisfactory cosmetic results have been reported, however, side effects may occur, such as irritation of the soft tissues, dental hypersensitivity, changes in the texture of the enamel and restorative materials surfaces, and changes the pulp tissue. Studies show that these side effects are minimal and reversible, being the vital teeth bleaching effective and safe. This review was performed using Scielo, Bireme and Lilacs data base as a source of research, the mostly of scientific articles was published between the years 2000 to 2012.

Avaliação imuno-histoquímica de células de Langerhans e densidade microvascular em ameloblastomas / Immunohistochemistry assessment of Langerhans cells and microvessel density in ameloblastomas

Este estudo objetivou avaliar e correlacionar a microdensidade vascular (MDV) e a quantidade de células de Langerhans (CLs) presentes em ameloblastoma (AB). Vinte e cinco lesões em blocos parafinados de AB foram analisados através de técnica imuno-histoquímica onde foram empregados dois marcadores, anti-CD1a e anti-CD207, para quantificar as células de Langerhans, e o CD34 para avaliar a MDV. A imunomarcação para o CD1a, CD207 e CD34 foi observada em 88% dos casos analisados, mostrando uma significativa associação estatística (p = 0.001, FisherÆs test). Não foi observada correlação estatística entre MDV e CLs, nem relação entre as imunomarcações com os tipos unicístico e sólido. No entanto, a imunomarcação pelo CD1a e CD207 teve uma correlação estatisticamente significante (p valor = 0,001, teste de Spearmann). As CLs e a MDV parecem influenciar na imunopatogênese do ameloblastoma, apesar de não ter sido encontrada correlação estatisticamente significante entre esses dois achados, mas possivelmente por essas células dendríticas produzirem citocinas inflamatórias indutoras de destruição óssea e mitose celular.

The aim of this study was to assess and correlate microvessel density (MVD) and the quantity of Langerhans cells (LC) present in ameloblastomas (AB). Twenty-five paraffin-embedded blocks of AB lesions were analyzed using the immunohistochemical technique in which anti-CD1a and anti-CD207 markers were used to quantify the Langerhans cells and the CD34 marker to assess MVD. In 88% of the analyzed cases immunostaining was observed for CD1a, CD207, and CD34, with statistically significant association (p = 0.001, FisherÆs test). No statistical correlation was observed between MVD and LCs nor between immunostainings with solid and unicyst ameloblastoma. However, statistically significant correlation (p value = 0,001, Spearman test) was observed between CD1a and CD207 immunostaining. The LCs and MVD seemed to influence immunopathogenesis of ameloblastoma, although no statistically significant correlation was observed between these two findings, probably because these dendritic cells produce inflammatory cytokines that induce bone destruction and cell mitosis.

Oral findings in patients with mucolipidosis type III.

Mucolipidosis type III is a rare, autosomal recessive disorder, which is part of a group of storage diseases as a result of inborn error of lysosomal enzyme metabolism. It is characterized by the gradual onset of signs and symptoms affecting the physical and mental development as well as visual changes, heart, skeletal and joint. Although oral findings associated with mucolipidosis type II have been extensively reported, there is a shortage of information on mucolipidosis type III. This paper presents radiological and histological findings of multiple radiolucent lesions associated with impacted teeth in the jaw of a 16 year-old youngster with mucolipidosis type III.

Oral findings in patients with mucolipidosis type III

Mucolipidosis type III is a rare, autosomal recessive disorder, which is part of a group of storage diseases as a result of inborn error of lysosomal enzyme metabolism. It is characterized by the gradual onset of signs and symptoms affecting the physical and mental development as well as visual changes, heart, skeletal and joint. Although oral findings associated with mucolipidosis type II have been extensively reported, there is a shortage of information on mucolipidosis type III. This paper presents radiological and histological findings of multiple radiolucent lesions associated with impacted teeth in the jaw of a 16 year-old youngster with mucolipidosis type III.

A mucolipidose tipo III é uma doença rara, autossômica recessiva, que faz parte de um grupo de doenças de depósito, decorrentes do erro inato do metabolismo das enzimas lisossômicas. Caracteriza-se pelo aparecimento progressivo de sinais e sintomas com repercussão no desenvolvimento físico e mental, bem como alterações visuais, cardíacas, esqueléticas e articulares. Apesar de achados bucais estarem bem relatados em associação à mucolipidose tipo II, esse artigo descreve achados radiográficos e histológicos de múltiplas lesões radiolúcidas, associadas a dentes inclusos nos maxilares, em uma jovem de 16 anos de idade com mucolipidose tipo III.

Relação direta da doença periodontal com o nascimento de bebês de baixo peso e partos prematuros / Direct relationship between periodontal disease and low birth weight babies and premature births

A doença periodontal crônica é uma patologia infecciosa, desencadeada predominantemente por microrganismos anaeróbios gram negativos que colonizam a região subgengival, podendo disseminar para outras partes do organismo, atingindo níveis sistêmicos. As alterações hormonais, comportamentais, na composição da placa bacteriana e na resposta imunológica que caracterizam a gestação tornam mais propensos o aparecimento e o agravamento da doença periodontal. Nesse período, essa patologia oral pode ser apontada como fator de risco para a ocorrência de parto prematuro e nascimento de bebês de baixo peso. Este trabalho é uma revisão da literatura realizada a partir de artigos coletados em bases de dados Scielo e Bireme, com o objetivo de discutir de forma atual e clara as possíveis relações entre a doença periodontal e a ocorrência de nascimento de bebês de baixo peso e de partos prematuros. A partir dos estudos revisados, foi possível concluir que alguns autores evidenciam claramente a associação entre a doença periodontal e parto pré-termo e/ou bebês de baixo peso, porém, há outros estudos que afirmam não haver ligação direta.

Inter-relação da periodontia e outras especialidades odontológicas – revisão deliteratura / Interrelation between Periodontics and others dental specialties – Literature review

A Odontologia vem se desenvolvendo muito nos últimos anos e tem mostrado uma preocupação cada vez maior com a promoção da saúde do paciente, realização de diagnósticos mais corretos, atuação na prevenção e tratamentos mais modernos e efetivos priorizando a saúde e satisfação do paciente e segurança e conhecimento para o profissional. Este estudo, de natureza bibliográfica, tem como objetivo revisar a literatura de forma a elucidar a inter-relação entre a Periodontia e outras especialidades odontológicas, como a Prótese, a Ortodontia e a Dentística. O material empírico teve como base publicações oriundas de livros e artigos produzidos de 1989 a 2011, constou como base de dados o Scielo, LILACS e Bireme, utilizando os seguintes descritores: Dentística, Periodontia e Prótese Dentária. Conclui- se, portanto, que é fundamental a existência de uma parceria concreta e ativa entre as diversas áreas de especialidades odontológicas, em especial, com a Periodontia, já que esta representa a base do tratamento odontológico, por ser o alicerce de sustentação do dente ou do implante dentário

Dentistry has developed in recent years, and has shown an increasing concern with the promotion of health of the patient, performing more accurate diagnosis, prevention and treatment work in the most modern and effective prioritizing health and patient satisfaction and safety and knowledge for the professional. This study, bibliographic in nature, aims toreview the literature in order to elucidate the interrelationship between periodontal and other dental specialties, such as Periodontics, Orthodontics and Dentistry. The empirical material is formed in publications from books and articles produced from 1989 to 2011, as a database comprised the LILACS, BIREME and SciELO, using the following keywords: Dentistry, Periodontics, Dental Prosthesis. We conclude, therefore, it is essential to have a concrete and active partnership between the various areas of dental specialties, in particular, Periodontics, as this represents the basis of dental treatment, to be the bedrock of support of the tooth or dental implant.

Histopathological study of radicular cysts diagnosed in a Brazilian population.

The aim of this study was to investigate the histopathological features of radicular cysts (RCs) diagnosed in a Brazilian population. Seventy-three cases of RCs, from a total of 1480 biopsies diagnosed between 2001 and 2008 at the Laboratory of Oral Surgical Pathology of the Dental School of the Federal University of Bahia were investigated regarding their histopathological features. Morphological results showed that exocytosis (n = 50), spongiosis (n = 40), acanthosis (n = 28), atrophic epithelium (n = 27) and apoptotic bodies (n = 21) were the most common findings. Other morphological findings included: foamy macrophages (n = 10), Russell's bodies (n = 7), cholesterol crystals (n = 7) and glandular-like odontogenic epithelial rests (n = 1). Evidence of exogenous material was seen in 16 samples. It was concluded that the clinical and histopathological findings observed in Brazilian patients were comparable with those described for other populations.

Adaptação de Placas Reconstrutivas: uma Nova Técnica / Adaptation of Reconstructive Plates: A New Device

Ressecção mandibular em tratamento de tumores promove alterações estéticas e funcionais importantes que atualmente vêm sendo minimizadas pelo uso de placas reconstrutivas com modelagem prévia em protótipos. A adaptação dessas placas de reconstrução objetiva recriar o contorno anatômico prévio, no entanto, algumas vezes, é dificultado pela expansão das corticais ósseas induzida pelo crescimento tumoral. O objetivo do presente artigo é o de descrever a elaboração de um dispositivo capaz de adaptar fielmente placas reconstrutivas de maneira rápida e de baixo custo.

Resection of the mandible in the treatment of tumors produces major aesthetic and functional changes that are currently being minimized by the use of reconstructive plates with prior modeling in prototypes. The adaptation of these reconstructive plates aims to recreate the original anatomical contour; the process is sometimes hampered, however, by the expansion of cortical bone, induced by tumor growth. The purpose of this article is to describe the development of a device capable of faithfully adapting reconstructive plates in a rapid manner and at low cost.

Histopathological study of radicular cysts diagnosed in a Brazilian population

The aim of this study was to investigate the histopathological features of radicular cysts (RCs) diagnosed in a Brazilian population. Seventy-three cases of RCs, from a total of 1480 biopsies diagnosed between 2001 and 2008 at the Laboratory of Oral Surgical Pathology of the Dental School of the Federal University of Bahia were investigated regarding their histopathological features. Morphological results showed that exocytosis (n=50), spongiosis (n=40), acanthosis (n=28), atrophic epithelium (n=27) and apoptotic bodies (n=21) were the most common findings. Other morphological findings included: foamy macrophages (n=10), Russell’s bodies (n=7), cholesterol crystals (n=7) and glandular-like odontogenic epithelial rests (n=1). Evidence of exogenous material was seen in 16 samples. It was concluded that the clinical and histopathological findings observed in Brazilian patients were comparable with those described for other populations.

O propósito desse estudo foi investigar os aspectos histopatológicos de cistos radiculares diagnosticados em uma população brasileira. Setenta e três casos de cistos radiculares entre 1480 biópsias diagnosticadas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia, entre 2001 e 2008, foram investigados, considerando os seus aspectos histopatológicos. Os resultados morfológicos mostraram que os achados mais comuns foram a exocitose (n=50), espongiose (n=40), acantose (n=28), epitélio atrófico (n=27) e células apoptóticas (n=21). Outros achados encontrados incluíram macrófagos espumosos (n=10), corpúsculos de Russell (n=7), imagens negativas de colesterol (n=7) e restos epiteliais odontogênicos semelhantes à tecido glandular (n=1). Material exógeno foi observado em 16 casos. Concluiu-se que os aspectos histopatológicos e clínicos observados foram comparáveis a outros descritos em outras populações.

Etiopatogenia do cisto radicular: parte II / Pathogenesis of radicular cyst

Os cistos odontogênicos são muito comuns na clínica diária, sendo também uma das principais lesões maxilofaciais causadores de destruição desses ossos. Diferentes células e mediadores inflamatórios estão envolvidos na formação desses cistos. Dentre esses influenciadores moleculares pode-se citar alguns fatores de crescimento como o PDGF, TGF, VEGF e o CTGF. Este artigo discute brevemente sobre tais fatores de crescimento, citocinas inflamatórias e suas relações com metaloproteinases de matriz no desenvolvimento de lesões periapicais crônicas.

[Prevalence of dental fluorosis in 12 and 15 years old schoolchildren in Salvador, Bahia, Brazil, 2001]. / Prevalência da fluorose dentária em escolares de 12 e 15 anos de idade em Salvador, Bahia, Brasil, 2001.

This study aimed to determine the prevalence of dental fluorosis in a sample of 3,313 schoolchildren (ages 12 and 15) in a health district in Salvador, Bahia, Brazil. A cross-sectional study was developed, and data were collected by seven examiners (kappa = 0.69) according to WHO criteria (the Dean index). Additional information such as participation in programs, access to a dentist, place of residence from 0-5 years of age, sex, and ethnicity were obtained through a questionnaire. A descriptive analysis was performed for the municipality as a whole and for each district. According to the results, 31.4% of the 12-year-olds and 27.6% of the 15-year-olds presented fluorosis, predominantly of the "very mild" type. Differences were found between the districts (p<0.05). The districts of Pau da Lima and Brotas had the highest percentages of healthy individuals at 12 years of age (81.8% and 81.6%). At 15 years, Subúrbio Ferroviário, Pau da Lima, and Cajazeiras were the districts with the lowest prevalence rates (13.0%, 14.6%, and 13.5%). The district of Liberdade had the highest prevalence (72.4% and 57.3%) at 12 and 15 years, respectively, attributed to differences in calibration. Differences were found between the health districts, thus emphasizing the need for health surveillance.

Prevalência da fluorose dentária em escolares de 12 e 15 anos de idade em Salvador, Bahia, Brasil, 2001 / Prevalence of dental fluorosis in 12 and 15 years old schoolchildren in Salvador, Bahia, Brazil, 2001

O objetivo foi determinar a prevalência da fluorose dentária em uma amostra de 3.313 escolares de 12 e 15 anos em distrito sanitário em Salvador, Bahia, Brasil. Desenvolveu-se um estudo transversal e os dados foram coletados por sete examinadores (kappa = 0.69), segundo os critérios da OMS (índice de Dean). Informações adicionais como participação em programas, acesso ao dentista, local de moradia dos 0-5 anos de vida, sexo e etnia foram obtidos mediante questionário. Procedeu-se à análise descritiva para o município e para cada distrito. Resultou que 31,4 por cento dos escolares aos 12 anos e 27,6 por cento aos 15 anos apresentavam fluorose, predominando a categoria "muito leve". Foram encontradas diferenças entre os distritos (p < 0.05 X²). Os distritos de Pau da Lima e Brotas foram os com maior percentual de indivíduos sadios aos 12 anos í 81,8 por cento e 81,6 por cento; e, aos 15 anos, Subúrbio Ferroviário, Pau da Lima e Cajazeiras foram as regiões com menor prevalência í 13,0 por cento, 14,6 por cento e 13,5 por cento. O distrito da Liberdade apresentou maior prevalência í 72,4 por cento e 57,3 por cento aos 12 e 15 anos, respectivamente, atribuída às diferenças na calibração da equipe. Foram identificadas diferenças entre os distritos sanitários, reforçando a necessidade de vigilância à saúde.